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(無題)

 投稿者:ino  投稿日:2016年11月 5日(土)21時45分21秒
  今日の昼にインフルエンザの予防接種に行きました。夕方5時から嘔吐をし殆どの物を出し切ったようです。
水分を欲しがるのですが飲むと吐いて水分が取れない状況です。
今は落ち着き就寝しました。
予防接種は毎年、接種していて、今まで、こういった事がなかったのですが体質に合わないかったのか、ただの胃腸炎なのか・・・
上の子も接種しましたが何もありません。
明日の様子をみて休日診療を受診した方が良いのでしょうか?
 
 

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2013年10月25日(金)16時15分17秒
  ステロイドの入っていない「Va0」というのがあります。  

(無題)

 投稿者:TANAKA  投稿日:2013年10月25日(金)09時27分20秒
  お世話になります。
冬に顔のアトピーでVa2→Va4を処方してもらった者です。
その後一度は完治したものの、やはり調子が悪くなったり良くなったり・・・。
やばいかな~と思ったらVa4を塗ってしのいでいますが、
Va4よりも軽い軟膏(ステロイドが入っていないもの)があればな~と何度となく思っています。
(症状の出始めた時に、予防的に軽い軟膏が塗りたいのです)
土佐清水軟膏でVa4よりも軽い軟膏はございますか?
また、診療しないとその軟膏は処方してもらえませんんか?
お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いします。
 

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2013年10月 9日(水)17時11分57秒
  当院でも、類似の指導をしています。

ステロイドは、ないに越したことはありませんが、必要なら「必要悪」と割り気って、最小限の使用でよいと思います。

完全にツルツルの皮膚にする必要はありませんが、逆にひどくなってしまうと、元に戻すのに強いステロイドが必要となることが多いです。

最近は、皮膚がツルツルになってもしばらく塗り続ける方が良いという考え方も出ているようですが、私としては、本人が痒くて困らない程度の維持でよいと考えています。
 

ありがとうございます。

 投稿者:りょう  投稿日:2013年10月 9日(水)13時15分5秒
  早速回答いただき嬉しく思います。
子供はジュクジュクしてはいないのですが細かいブツブツがお腹と背中以外に点在しているので、塗る範囲が広く不安に思っていました。

1日3回ぬっても大丈夫なんですね。
今塗っていてもあまり改善されないのは2回では少ないのかもしれないので今日から3回にしてみようと思います。
またお風呂は頭とお尻以外は石鹸を使わず手で洗ってあげていますが、薬や保湿剤を毎日つけていてもお湯だけで良いのですよね?

先生はステロイドの使用期間はどのように指示されていますでしょうか。
連続で1週間以上塗っても大丈夫でしょうか?
塗らない期間が長くなっていくことを祈りつつ塗るのですが、逆に塗らない期間が狭まっており、無理に休薬日をもうけるより連続で塗ったほうが良いのか悩んでしまいます。

その都度、かかりつけの病院に行くのが一番良いのでしょうが、今までは1週間程度で一旦キレイになっていたので、これからはひどくなる前に今のステロイドを塗ってくださいという指示が出ています。
ひどくなるまで塗らないと結局強いステロイドになってしまうからということでした。

私自身が酒さ様皮膚炎になったことがあり、主人の甥御がステロイドをやめた途端ヒドイ状態になったことがあり(今も完治せず)担当医だけでなく先生のお話も聞きたいと思っております。

ご回答いただいたことに甘え、再度の質問をどうかお許しください。

 

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2013年10月 9日(水)10時57分4秒
  実際診察していませんので、お子さんの状態がどの程度か把握しにくいのですが・・・。

弱いステロイドと保湿剤のミックスは、当医院でもよく使います。
その程度のものを、1日3回くらい塗るくらいでは、副作用等のトラブルはほとんど経験しません。

副作用の主なものは、皮膚がだんだん薄くなっていくこと、皮膚の感染(とびひ)などです。リバウンドは、ステロイドを止めて、もとの状態(ステロイドを塗っていない状態)よりさらに悪くなることを言います。ステロイドを止めて、単に塗っていない状態に戻るだけなら、リバウンドとは言いません。

ステロイドのランクが強くなっていくこともありますが、それは、時期限定や場所による塗りわけが必要で、長い目でみればまたランクダウンできることも多いです。

乳児の場合は、お風呂の刺激で逆に悪化していることもあるため、疑わしかったら石けんを一切止めて、ガーゼなどでこすることも止めて、手で優しくすすぐだけにしてみて下さい。

検査もされて、食事の注意やダニ対策もされているようなので、もう対策は十分立てられていると思います。

あとは、あまりストレスにならないようにして、長い経過を見ていくことが大切だと思います。
 

訂正・追加

 投稿者:りょう  投稿日:2013年10月 9日(水)09時58分8秒
  訂正させていただきます。
現在小麦・乳製品もほぼ除去しております。
ステロイドは対処療法であり湿疹も一進一退長期戦ともわかっているのですが、食事制限・保湿・掃除・洗剤・ダニ対策等気を付けていても良い期間が短くなっているので後は何をしてあげればよいのか…

 

ステロイドの塗り方について

 投稿者:りょう  投稿日:2013年10月 9日(水)08時56分19秒
  突然の質問をお許しください。
生後4ヶ月の子供が2ヶ月頃よりほぼ全身に細かいブツブツができステロイド(アルメタ・ビーソフテン軟膏をミックスしたもの)を定期的に塗っています。
私がステロイドに強い抵抗があったのですが、現在の小児科ではステロイドといってもとても弱いものなのでしばらく使っても大丈夫!肌をキレイな状態にしてあげておくことが大切。と言われ、現在は3日程度は一日2回塗りキレイになってきたら1日1回にし1週間くらい塗った後はやめるようにしています。
以前はその後1週間ほどは落ち着いた状態があり、また出てきたら塗るようにしていたのですが、最近では1日1回にすると湿疹が出始めてしまい休薬日がとれなくなってきています。
また、以前はステロイドを塗るとすぐにキレイになっていたのが、今は2・3日塗っても完全にはキレイにならなくなってきています。

これはステロイドが効かなくなってきていて、どんどん強いものになっていってしまうのでしょうか?
副作用やリバウンドというものを先生はどのようにお考えでしょうか?
いずれ脱ステロイドというものをしなければいけないのでしょうか?
そうならない為にもステロイドの正しい塗り方というものがあれば是非教えていただきたく思います。
現在の病院ではこの程度であれば数か月くらいで塗っていても大丈夫と言われます。

ネットでリバウンドとやらでとてもひどい状態の子供を見てしまうと、我が子もこんなことになってしまうのではないかと、親の私自身がそういった情報の中で悪循環に陥ってしまいノイローゼ気味になっております。

生後3ヶ月の時に発熱が続き血液検査をしてもらった際に合わせてアレルギー検査をしました。
卵白がIge3.54、卵黄0.39、オボムコイド0.74という数値が出て、完全母乳の為今は私が卵完全除去、小麦・乳製品ほぼ除去しておりません。
それでも皮膚の状態は良くならず、成長とともに最近では掻くようになってきている為、結局はステロイドを顔だけではなく体にも塗っていてこれを続けていて大丈夫なのかと悩んでしまっており、何か先生から助言いただけますと本当に嬉しく思います。
乱文・長文となり申し訳ございませんがなにとぞよろしくお願いいたします。




 

ありがとうございます

 投稿者:のん  投稿日:2013年 6月 3日(月)10時47分33秒
  回答ありがとうございます。
また、状態を見たうえで検討していきます。
 

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2013年 6月 3日(月)00時39分55秒
  もちろん薬なしでいけるようなら、来院される必要はありません。
薬を合わせたいなら、定期的に経過や現状を見せていただいたほうがよろしいでしょう。
 

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